“新冠治愈出院后,，少數(shù)人會(huì)測(cè)得核酸復(fù)陽,，但此時(shí)身體已經(jīng)恢復(fù)，無須在院治療,。我們追蹤的案例也未發(fā)現(xiàn)引起社會(huì)傳播,。研究發(fā)現(xiàn)，與住院階段相比,，復(fù)陽階段病毒核酸載量降低了10萬倍,，在細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)中，并未從樣本中分離出活病毒,，在社區(qū)追蹤過程中也未發(fā)現(xiàn)社區(qū)傳播,。”

近日,，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院唐小平/李鋒團(tuán)隊(duì),、廣州國(guó)家實(shí)驗(yàn)室鐘南山院士團(tuán)隊(duì)他們的臨床研究證實(shí),，新冠病毒感染者復(fù)陽后是安全的。

新冠病毒感染者經(jīng)過住院治療達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)即可出院,，但有些感染者出院后,，在沒有接觸其他新冠病毒傳染源、且排除二次感染的情況下,，仍舊會(huì)發(fā)生病毒核酸檢測(cè)陽性現(xiàn)象,，通常簡(jiǎn)稱為“核酸復(fù)陽”。病毒核酸復(fù)陽者是否具有感染性,？生活中是否會(huì)造成密接群體感染,？

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院研究員胡鳳玉表示：“新冠患者復(fù)陽的問題曾經(jīng)也是臨床醫(yī)生關(guān)注的問題�,！�

為此,，廣州八院在廣州國(guó)家實(shí)驗(yàn)室的支持及鐘南山院士指導(dǎo)下，對(duì)此進(jìn)行了深入研究,�,！拔覀兗{入了2021年‘廣州521’疫情至2021年11月底，累計(jì)800余例德爾塔新冠病毒感染者,�,！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院研究員李鋒說。這個(gè)研究持續(xù)半年,。在2022年10月,，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院唐小平/李鋒團(tuán)隊(duì)和廣州國(guó)家實(shí)驗(yàn)室鐘南山院士團(tuán)隊(duì)對(duì)于核酸復(fù)陽問題的研究成果正式發(fā)布在《國(guó)家科學(xué)評(píng)論》（筆者注：英文名《National Science Review》）上,。

據(jù)介紹,，該研究全面回顧、分析了2021年廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院收治的全部德爾塔病毒康復(fù)者出院后病毒核酸檢測(cè)復(fù)陽的特點(diǎn),。

李鋒說：“研究發(fā)現(xiàn),，與住院階段相比，出院后,，復(fù)陽人群的病毒核酸載量降低了10萬倍,。在細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)中，并未從樣本中分離出活病毒,，在社區(qū)追蹤過程中也未發(fā)現(xiàn)社區(qū)傳播,，這說明病毒核酸傳染性低，復(fù)陽人群在社區(qū)和工作場(chǎng)所活動(dòng)是安全的,。因此,，新冠感染者出院后不應(yīng)該被歧視�,！�

復(fù)陽后,，會(huì)有什么癥狀,？還需要治療嗎？

李鋒表示：“新冠感染者出院后,，病毒核酸復(fù)陽期間,，肺炎已經(jīng)恢復(fù)，或者持續(xù)恢復(fù)中,，大多數(shù)沒有癥狀,，只有極少數(shù)有些喉嚨不適的主觀指標(biāo)，但都缺少住院進(jìn)行治療的臨床指標(biāo),，這說明,，核酸復(fù)陽時(shí)身體已經(jīng)恢復(fù)，無須在院治療,�,！�

“本研究中也分析了疫苗接種與核酸復(fù)陽的關(guān)系，雖然疫苗接種不能避免患者復(fù)陽,，但可以明顯縮短病毒復(fù)陽時(shí)長(zhǎng),，減少高核酸濃度復(fù)陽概率。這也是從另外一個(gè)角度增加了對(duì)疫苗保護(hù)作用的理解,�,！崩钿h說。

李鋒表示,，目前落實(shí)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）的要求,，既往感染者出院（艙）后，呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陽性,，如未出現(xiàn)任何癥狀體征且核酸檢測(cè) Ct 值≥35,，不再進(jìn)行管理和判定密切接觸者；如無傳播風(fēng)險(xiǎn),，不再進(jìn)行管理和判定密切接觸者,。

“這樣一來，對(duì)于復(fù)陽人群的精準(zhǔn)管理,，醫(yī)院在管理上可以更加有的放矢,，節(jié)省資源；從公共衛(wèi)生防控角度,，可以減少流行病學(xué)調(diào)查和溯源的工作量,。”胡鳳玉說,。

北京急救中心主任醫(yī)師,、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)急救中心（站）分會(huì)秘書長(zhǎng)陳志表示，陽性患者在抗原轉(zhuǎn)陰后,，短期內(nèi)一般不會(huì)再次感染,。如果同住人員先后在1到2周內(nèi)轉(zhuǎn)陰,、痊愈，基本上康復(fù)期間是不會(huì)造成交叉感染,、重復(fù)感染的,。不過，如果轉(zhuǎn)陰1個(gè)月以后再次遇到高風(fēng)險(xiǎn)的傳染環(huán)境,，則出現(xiàn)再次感染的幾率增大,。對(duì)于青壯年，二次感染癥狀會(huì)比第一次輕,，但是對(duì)于老年人,，二次感染往往預(yù)示發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)很高，要特別注意,。

對(duì)于目前國(guó)內(nèi)的流行株而言,，“感染后半年內(nèi)通常不會(huì)再次感染”的說法基本是正確的，但隨著具備更強(qiáng)免疫逃逸能力的新毒株流行,，再次感染的安全窗口可能會(huì)縮短,。而且，每個(gè)人的具體情況也因人而異,，波動(dòng)較大,。

奧密克戎亞分支。圖片來源：澎湃新聞

以色列統(tǒng)計(jì)的奧密克戎不同亞型的再感染率,。受訪者供圖 圖片來源：澎湃新聞