本報訊 【記者 劉楓林】 為進(jìn)一步健全互助共濟、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險制度,,更好地解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題,,按照黨中央、國務(wù)院和省政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的任務(wù)部署,,從11月1日開始,,我市正式實施職工醫(yī)保“門診共濟”保障制度,。
此次制度改革主要是建立普通門診統(tǒng)籌,,將職工醫(yī)保參保人員在門診發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。也就是說,,從今年11月1日起,,參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)購藥,也可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇了,。在此之前,,參保人員前往定點醫(yī)院門診看病就醫(yī),繳費時可以持醫(yī),?ㄊ褂帽救酸t(yī)保賬戶中的資金或以現(xiàn)金,、刷卡等形式自費承擔(dān),并不享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇,。新政策落地后,,參保人員在醫(yī)院門診看病也能享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇,切實減輕了參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),。
新政策明確,,符合基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的多發(fā)常見病的普通門(急)診費用、產(chǎn)前檢查和計劃生育手術(shù)費用,、市內(nèi)急診搶救留觀住院費用均將納入統(tǒng)籌基金支付范圍,。
政策實施后,我市職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例可達(dá)到50%—70%,,年度起付標(biāo)準(zhǔn)300元,,支付限額為3000元,,符合條件的異地安置人員也可享受這一待遇。2022年11—12月起付標(biāo)準(zhǔn)50元,,支付限額為500元,。