為全力配合做好當(dāng)前疫情防控工作,,現(xiàn)將本溪市疫情防控期間醫(yī)療保障政策及經(jīng)辦業(yè)務(wù)調(diào)整情況公告如下:
一、新冠肺炎患者實施免費救治
1.參,;颊,。對參加我市基本醫(yī)療保險并正常享受待遇的新冠肺炎患者(含確診、疑似及無癥狀感染患者),,在我市定點醫(yī)院門急診和住院發(fā)生的醫(yī)療費用,,全部納入醫(yī)保基金統(tǒng)籌支付范圍,。對個人實行免費救治,,個人不負(fù)擔(dān)醫(yī)療費、不交押金,,實行先救治后結(jié)算,,確保患者不因費用問題影響就醫(yī),,所需資金由醫(yī)保和財政按規(guī)定分擔(dān),。
2.未參保患者,。對符合我市參保條件但尚未參保,,以及中斷參保的新冠肺炎患者,堅持急事急辦,、特事特辦,,實行先救治,、后補繳補報處理,補繳后不受醫(yī)保待遇等待期限制,,享受正常參保繳費患者待遇,。
二、足額保障救治醫(yī)療機構(gòu)費用
1.對定點醫(yī)療機構(gòu)疫情救治費用單列預(yù)算,、不受總額控制限制,,為緩解定點機構(gòu)資金壓力,依申請預(yù)付預(yù)付金,,并可根據(jù)實際情況適時追加預(yù)付金額,,有效減輕醫(yī)療機構(gòu)墊付資金壓力,保證醫(yī)療機構(gòu)先救治,、后收費,。
2.對定點醫(yī)療機構(gòu)托管的方艙醫(yī)院,其結(jié)算主體為其依托的醫(yī)療機構(gòu),,收費和醫(yī)保支付政策按照依托的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行,。
三、保證慢病患者連續(xù)治療有保障
1.繼續(xù)實施慢病長處方政策,,支持醫(yī)療機構(gòu)在確保門診慢性病患者病情平穩(wěn),、用藥規(guī)律和依從性良好等實際情況基礎(chǔ)上,將處方用量最長延長至12周,。
2.配合疫情防控措施,,對需要維持定期治療的血液透析患者、放化療腫瘤患者等重癥患者,,以及孕產(chǎn)婦和新生兒等特殊群體,,保障其醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保政策覆蓋的連續(xù)性。
3.統(tǒng)籌做好醫(yī)療費用醫(yī)保結(jié)算工作,,確保參,;颊咭蛞咔榉揽卣咿D(zhuǎn)換定點醫(yī)療機構(gòu)時享受同等的醫(yī)保待遇。
四,、降低核酸檢測價格,、擴大基金支付范圍
將公立醫(yī)療機構(gòu)單檢核酸檢測價格下調(diào)為16元/人次,10混1及5混1檢測價格下調(diào)為3.2元/人次,,同時規(guī)定單純核酸檢測無需掛號,。
根據(jù)省統(tǒng)一部署,將國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目,,臨時納入醫(yī),;鹬Ц斗秶⒍c醫(yī)療機構(gòu)新冠病毒抗原檢測相關(guān)費用,、定點零售藥店新冠病毒抗原檢測試劑盒,、醫(yī)用口罩臨時納入醫(yī)保個人賬戶及普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍,。
五、全力保障異地患者救治
對異地就醫(yī)患者要先救治后結(jié)算,,由醫(yī)保部門協(xié)助辦理備案及轉(zhuǎn)診手續(xù),。省內(nèi)異地救治的確診患者、無癥狀感染者,,免備案手續(xù),,其醫(yī)療費用由定點救治醫(yī)療機構(gòu)先行全額墊付,按照相關(guān)規(guī)定報銷,。
六,、疫情期間施行醫(yī)保服務(wù)不見面辦理
按照全市統(tǒng)一部署,,疫情期間暫停醫(yī)保經(jīng)辦線下業(yè)務(wù)辦理,,全力支持市民“網(wǎng)上辦、掌上辦,、預(yù)約辦,、電話辦”等“不見面”方式辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),強化便民利企服務(wù),。
1.參保單位和參保人可登錄本溪市醫(yī)保服務(wù)中心官網(wǎng)辦理,,搜索“本溪市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心”或登錄網(wǎng)址:http://www.lnbxylzx.com/,進入本溪市醫(yī)保服務(wù)中心官網(wǎng)后選擇“網(wǎng)上服務(wù)大廳”辦理
(1)各參保單位可辦理單位核定,、單位人員新增,、單位人員減少(在職轉(zhuǎn)退休除外)、人員明細(xì)導(dǎo)出等業(yè)務(wù),。
(2)參保人可辦理城鄉(xiāng)居民參保登記,、基本醫(yī)療保險信息變更、基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)出申請,、基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)入申請,、轉(zhuǎn)移接續(xù)查詢、個人參保信息,、個人醫(yī)療賬戶信息查詢,、參保繳費信息查詢、個人醫(yī)療消費信息查詢,、門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)查詢,、門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院普通門診消費查詢、待審核事項信息查詢,、已審核數(shù)據(jù)信息查詢等相關(guān)業(yè)務(wù),。
2.可以手機下載“遼事通”APP,在欄目中選擇對應(yīng)線上業(yè)務(wù)功能,,目前,,“遼事通”APP可以直接查詢醫(yī)保賬戶,、權(quán)益證明,辦理社,?⊕焓,、異地就醫(yī)登記,以及個體和居民變更等業(yè)務(wù),。
3.可以手機下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP自助辦理異地安置備案(跨,。惖亻L期居住備案(跨,。,、常駐異地工作備案(跨省)等業(yè)務(wù),。
4.還可以通過撥打電話辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),。
參保業(yè)務(wù):
47603630
48833977
異地就醫(yī)備案:
47603627
48833977
高值藥品及門診特病:
47603627
48823378
待遇結(jié)算業(yè)務(wù):
47603627
48823456
本溪市醫(yī)療保障局
本溪市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心
2022年9月1日